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子宫内膜增厚是子宫功能性出血的原因吗?帮助

子宫内膜是覆盖宫腔的粘膜,是人体内分化程度最高的组织之一。子宫内膜在儿童期生长缓慢,直到经前期雌激素才对子宫内膜腺间质有明显作用。月经是女性性功能开始成熟的标志,子宫内膜在月经周期中周期性变化。一般情况下,每个月经周期产卵一次。如果没有受孕,月经就会出现,进入新的周期。如果卵子受精怀孕,子宫内膜会发生蜕膜变化。月经周期主要由卵巢激素调节。如果卵巢激素紊乱,也会引起月经紊乱,子宫内膜也会有相应的形态学改变。临床表现为闭经或“功能失调性子宫出血”。其中,“功能性血液”较为常见。“功能性血液”的成因有很多,主要原因在不同年龄段有所不同。其中,子宫内膜增生非常常见。子宫内膜异位症是由大量雌激素刺激子宫内膜引起的。临床表现为不规则、大量异常子宫出血。患者可能在长时间闭经后出现持续性出血,临床上可能疑似流产,也可能表现为周期缩短、月经延长,出血时间长达一个月。病理检查显示子宫内膜增生程度与出血严重程度不完全一致。子宫内膜厚度3 ~ 12 mm,有的甚至20 mm。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,有扁平或息肉状突起,可伴有水肿。切片中有时可以看到腺体扩张形成的包膜间隙。虽然有不同的治疗方法,除了手术,它们只是暂时抑制雌激素(使用达那唑//雄性激素或普罗维拉//叶黄素)。当这些激素停止时,症状往往会加重,手术不是解决办法,因为一段时间后,子宫内膜细胞又开始在其他器官生长。妊娠和避孕药可以暂时控制症状,但不是根治方法,尤其是避孕药,因为雌激素含量高。所以建议尝试中西医结合的方法。全国各地的正规医院应该都能治疗功能失调性子宫出血,作为现代医学的名称,指卵巢功能障碍引起的子宫出血,简称“功能失调性子宫出血”。常表现为月经周期失去正常规律,月经过多,经期延长,甚至阴道不规则出血。体内外的任何因素都会影响丘脑底-垂体-卵巢轴的任何部位的调节功能,从而导致月经失调。该病分为无排卵性功血和排卵性功血。前者是排卵障碍,发生在青春期和更年期。后者是黄体功能障碍,多见于育龄妇女。主要症状为月经周期紊乱,月经量增加,出血时间延长,滴血不干净。现代医学认为,机体受到精神压力、环境气候变化、营养不良或代谢紊乱等内外因素的影响,可通过大脑皮层干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节和制约。当这种关系出现异常时,突然出现卵巢功能紊乱,影响子宫内膜,导致功能失调性子宫出血。中医认为“肾主生殖”,“肾为生命之源”,“月经之精在肾”。功能失调性子宫出血与肾脏关系密切,也与肝脾血瘀有关。

什么疾病会引起阴道出血?

阴道出血是妇科疾病中最常见的症状,可由多种疾病引起。该病除正常月经出血外,还可表现为月经过多、经期延长、不规则出血、接触性出血等。出血时间长可能出现贫血,严重者可能出现血性休克,危及生命;然而,出血较少可能是生殖器癌的早期症状。所以要注意阴道出血,不要盲目对症治疗,以免延误病情,造成不良后果。(1)老年性阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉通常在妇科检查或性生活后有少许新鲜出血。通常可能会有血性白带(有时白带是高粱米汤或琥珀)。子宫内膜炎和子宫内膜增生也会引起阴道出血。⑵功能性子宫出血,服用黄体酮、己烯雌酚、避孕药等激素类药物可引起阴道出血。⑶子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、子宫体癌、卵巢颗粒细胞瘤均可引起阴道出血伴白带。⑷血小板减少性紫癜、白血病、肝功能损害引起阴道出血,伴有皮肤出血点。⑸育龄妇女绝经后出现不规则出血。妊娠相关疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜癌等,应优先考虑。【6】月经前后血液染色,如月经前几天或月经后几天,一般卵巢功能异常;去了戒指后月经不调。妊娠晚期⑺出血可能导致前置胎盘、胎盘早剥和子宫破裂。⑻妊娠出血可能是胎盘残留、子宫复旧不全和产褥感染。(9)阴道出血的儿童可能患有阴道肉瘤。⑽绝经妇女阴道不规则出血量大、持续时间长,应排除子宫内膜癌和生殖恶性肿瘤。

由于女性在不同年龄阶段有不同的生理特点,因此年龄对阴道出血的诊断具有重要的参考价值。比如少女、更年期妇女阴道出血要考虑器质性疾病,青春期妇女功能失调性子宫出血,育龄妇女妊娠相关疾病,临床上要详细询问病史、体检和必要的辅助检查,以便早期获得正确的诊断和治疗。很多器质性疾病,如子宫肌瘤、流产、生殖道外伤、子宫腺肌病、血液病等。,也会引起月经过多。医生通过验血、盆腔b超、子宫造影等检查发现这些器质性疾病。每次月经过多都会引起贫血、体力衰竭、精力不足,需要积极治疗。常用药物有:(1)抑制前列腺素合成的药物:如氟芬那酸每次0.2 g,每日3次;(2)抑制纤溶系统的药物:如止血芳香酸0.2 ~ 0.4 g稀释于5%葡萄糖溶液中,每日静脉注射2 ~ 3次;(3)收缩内膜的药物;即口服大剂量合成孕激素,如炔诺酮18、醋酸甲羟孕酮等。剂量先要高,停血后再慢慢减少到小剂量。一个月吃22天。服用大剂量合成孕激素可引起子宫内膜萎缩,治疗应在有经验的医生指导下进行。

以前有一些中年患者因为月经过多,不再要求生育,摘除了子宫。近年来,子宫内膜切除术可以在宫腔镜下进行。

15-16岁的女生经常在妇科门诊看到。月经初潮后不久,月经周期不规律,月经量过多或滴下,脸色苍白。他们的母亲焦虑地向医生抱怨他们的疾病。医生做了肛门检查,子宫和双侧附件没有异常。指血除贫血外,无其他血液病,可确立“功能失调性子宫出血”的诊断。另一类患者往往是40岁以上的中年女性。以前有基本的月经规律,但最近突然紊乱,表现为月经频繁或延长,也可能有贫血。妇科检查未发现异常,这些患者也可能存在“功能性贫血”。可特别强调“无排卵性功能失调性子宫出血”。这些病人出血了怎么办?(1)仪器刮宫术

也许很多人听说过刮宫止血的方法。刮宫是小手术,可以在门诊进行,一般采用局部麻醉。在消毒的情况下,医生用小刮匙伸入子宫腔内刮,用机械方法使增生的子宫内膜迅速脱落,从而达到止血的目的。这种方法虽然痛苦,但快速、安全、可靠。更重要的是可以将刮下的子宫内膜收集起来送到病理科进行检测,从而了解是否有息肉、肿瘤等疾病,具有明确的诊断价值。因此,对于长期不规则出血的已婚患者,尤其是40岁以上的患者,应采用刮宫止血。但如果近期有过刮宫,病理检查未发现器质性疾病,则无需反复刮宫。刮宫后一般出血立即减少,一周左右完全停止。一般需要休息7天左右才能上班。(2)内科刮宫应尽量不考虑未婚患者的刮宫,或改用“内科刮宫”的方法。“药物刮宫”是针对无排卵性功能失调性子宫出血患者因孕酮缺乏而引起的病理生理改变。肌注黄体酮3天,每天20 mg,子宫内膜变为分泌期。然后,停止用药,导致血液孕酮水平人为下降。此时内膜定期剥离出血,称为“撤退性出血”。这种出血类似于一次月经出血,持续7天左右,有时很多,这是预料之中的,也是不可避免的。所以在使用黄体酮前一定要向患者说明,止血效果要在停药出血停止后才出现,避免患者误以为治疗失败而到别处就医或改用其他激素而导致用药紊乱。为了减少戒断出血量,可在肌肉注射孕酮的同时注射丙酸睾酮(一种雄性激素制剂),每日25 ~ 50 mg,连用3天。如果血容量仍然较大,患者应卧床休息,口服或肌肉注射维生素K、止血敏、维生素C、止血芳香酸等一般止血药物,甚至给予葡萄糖溶液和输血。撤退性出血时不应再次使用雌激素和孕激素制剂。(3)雌激素止血如果年轻未婚功能失调性子宫出血患者因失血过多或其他问题出现严重贫血(血色素无排卵性子宫出血是一种病程长、疗效难以巩固的疾病。有的患者认为不规则出血是本病的主要临床表现,只要血止住,病就好了。其实这是一回事吗?不是。这是因为无排卵的原因没有得到纠正,下一个月经周期会出现不规则出血。所以止血后还是要按照医生的指示测量记录基础体温(BBT),继续服药。

月经怎么调才能规律?未婚女生,从每个月经周期的第23天开始,肌肉注射孕酮3天,使子宫内膜有规律地脱落,有规律地出血。中年患者可使用黄体酮配合丙酸睾酮,每次25 ~ 50 mg,以减少撤退性出血量。需要避孕的已婚患者,可从每个月经周期第5天开始服用短效避孕药22天,停药后会突然出现月经来潮。以上方法可以重复使用。

当然,已婚的想要生育的患者应该服用促排卵药物,最常用的是氯酚(也称克罗米酚、舒静酚)。从月经周期第5天开始,每天一片,连续5天。在用药周期中必须测量和记录BBT,通过观察无相位的温度曲线来判断疗效。一般来说促排卵药只对这个周期有效,要反复使用。

分娩后,功能失调性子宫出血可能会复发,或者有时会发生。需要定期使用黄体酮,使子宫内膜定期脱落,控制周期。因此,彻底治愈无排卵性功能失调性子宫出血并不是一件容易的事情,只有长期随访无复发才能确定。正因为如此,患者要做好长期治疗的心理准备。控制月经周期的方法其实可以向患者解释清楚,让患者知道如何掌握黄体酮的使用规律,医生可以在适当的时候进行随访,指导或调整治疗方案。长期测量BBT对于了解排卵是否恢复和指导用药是必要的。虽然增加了一些烦恼,但是习惯了就会变得自然。

诊断:

无排卵性功能失调性子宫出血妇科检查一般不特殊,子宫大小正常。基础体温(BBT)是单相的。伴有排卵性功能失调性子宫出血的妇科检查显示BBT呈双相。

治疗:主要是针灸、饮食、药物、理疗、手术。

功能性子宫出血的中医病机为:(1)肝肾不足:肝肾不足,或早婚、早育、过度流产等,导致精血不足、肝肾阴虚。阴虚内热,热灼,逼血跳,引起功能性子宫出血。⑵脾肾阳虚:平原体脾肾阳虚,或多产家务、久病饮食疲劳等脾肾损害。脾阳虚无权控制,肾阳虚失职封存,导致冲动未固,引起功能性子宫出血。(3)瘀血阻滞:肝气郁结,血流不畅;或者是感冒,血瘀,瘀血阻滞了钝子宫,新血不能回经,所以有功能性子宫出血。如果瘀血内滞长时间变热,会灼伤血络,引起出血。

治疗功能性子宫出血有哪些简单的方法?(1)中成药①白质地黄丸,每次6 g,每日3次(适用于肝肾阴虚者)。②肉苁蓉补肾丸,每次6 g,每日3次(适用于脾肾阳虚者)。③木易软膏,每次15克,每天3次。④凌镇丸,每次9 g,每日2次(适用于血瘀兼血不返经者)。

(2)简单处方①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。水煎服(各型功能血皆可)。②鹿角粉15g,乌贼骨15g,陈年棕炭15g。水煎服(适用于脾肾阳虚者)。③墨旱莲、女贞子、生地各15克,贯众、茜草各12克。水煎服(肝肾不足者)。④益母草30g,香附10g,三七3g。水煎服(适用于血瘀患者)。

(3)食疗(1)板栗、山药、粳米各50克。煮粥。②鲜地黄50克,枸杞子30克,冰糖适量。用水煎服,不喝茶(上部适合肝肾阴虚者)。③桃仁6克,鱿鱼1只。做饭吃。④山楂30g,红糖适量。代茶(上半部适用于血瘀脉痹者)。⑤人参5g,核桃仁15g。水煎服,不喝茶,吃。⑥山药50克,莲子50克,粳米100克。吃粥(上部适合脾肾阳虚的人)。

(4)针灸疗法①体穴:脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、雪海、关元、段宏、白胤、仲基。每次取3 ~ 4穴针刺或结合艾灸。②耳穴:子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。每次针刺2 ~ 3点或贴王不留行种子。

中药人工周期疗法如何治疗功能性子宫出血?

功能性子宫出血停止后,应根据女性月经周期的生理变化服用药物,以促进其达到调节月经周期的目的。⑴增生期:(月经第4天至第11天)滋阴调理气血,促进子宫内膜正常生长。促卵泡汤:山药、菟丝子各15克,当归、肉苁蓉、何首乌。地黄、墨旱莲各12克,女贞子9克。水煎服,每日一剂。处方中可加入鸡血藤10克、白芍10克、香附10克、丹参12克,以养血理气。⑵排卵期: (月经第12 ~ 16天)活血化瘀,促进排卵。排卵汤:当归、益母草、熟地各12克,丹参、枸杞子各15克,红花、香附、赤芍、泽兰各9克。水煎服,每日一剂。肾阳虚者,加仙灵脾、仙茅各12克,温肾阳;轻度腹痛者,加延胡索12克、五灵脂10克、荔枝核10克行气活血止痛。⑶分泌期:(月经第17 ~ 24天),采用滋阴壮阳、气血双调的方法,促进黄体功能的正常发挥。选用促黄体汤:丹参、菟丝子、龟甲各15克,枸杞、墨旱莲、续断、肉苁蓉各12克,女贞子9克。水煎服,每日1剂。肾阳虚者,加淫羊藿、仙茅、莲子各12克,补肾阳;肾阴不足者,加生熟之地15克,山茱萸12克,滋补肾阴;脾气不足者,加黄芪15克,党参12克,益气健脾;血虚者加丹参15g,熟地15g,当归12g养血。⑷月经期:(月经第1-4天)采用行气活血调经的方法,促进月经排泄通畅。选择活血调经汤:当归、香附各6g,熟地、赤芍、丹参、泽兰、益母草、茯苓各9g。水煎服,每日一剂。处方中可加入10克枳壳、12克乌药和15克益母草,以帮助提高药效。如果血凝块较多,加10克五灵脂(包)促进血液循环;出血过多者加茜草12克,三七(冲)6克,活血止血。

预防:保持健康是避免功能失调性子宫出血的主要环节。因此,不仅要预防全身性疾病的发生,还要注意月经卫生。一天洗一两次会阴,勤换月经垫和内裤;适量作息,尽量避免精神压力过大;加强营养,多吃鱼、肉、蛋、奶、蔬菜,避免辛辣刺激性食物;铁锅炒,服用硫酸亚铁口服液等含铁药物,增加铁,改善贫血;平时注意不要在雨中涉水,湿了要换衣服换裤子,避免寒邪入侵,防止因寒血瘀阻所致的大出血或潦草淋漓。

“功能性血液”是一种常见的妇科疾病。月经异常的地方,经检查除妊娠、肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病外,内、外生殖器无明显器质性病变,调节生殖的神经内分泌功能障碍引起的异常子宫出血称为功能性子宫出血,简称功能失调性子宫出血。临床上,功能失调性子宫出血可分为无排卵型和排卵型。据统计,70%的功能失调性子宫出血患者无排卵,50%以上发生在45岁以上的女性,20%发生在青春期,其余发生在育龄期。第一,月经正常的原因取决于下丘脑-垂体-卵巢轴系统的调节。精神压力、环境气候变化、营养不良或代谢紊乱等内外因素可通过大脑皮层干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,性激素分泌异常,导致子宫内膜不规则脱落,功能失调性子宫出血。二、临床表现及诊断要点

1?无排卵性功能失调性子宫出血1在青少年或更年期妇女中更为常见。2无周期性不规则阴道出血,可表现为间歇性出血,量多量少;出血也可以持续,甚至1 ~ 2个月。可能会出现贫血。3妇科检查子宫大小正常或略软,b超检查多囊卵巢导致卵巢轻度增大。基础体温是单相的。5月经前或经期刮宫病理为增生型、囊腺型或腺瘤型甚至不典型增生,少数为分泌期无变化的萎缩型子宫内膜。6激素测定:多数雌激素偏高,孕酮不足。7 .宫颈粘液和阴道细胞学检查(略)。

2?排卵性功能失调性子宫出血(1)多发生于育龄妇女,常有不孕或早期流产史。(2)月经周期有一定的规律性。黄体功能不全或黄体萎缩有6种表现:1月月经中期出血:排卵前雌激素短期下降导致突破性出血;2月罕见月经伴月经过多:卵泡期正常,黄体寿命短,21天以内;3经前出血:黄体缺损,孕酮分泌不足但黄体生命正常;月经过多4个月月经延迟:黄体退化延迟,子宫内膜脱落不规则;5正常周期月经量过多:黄体功能良好,前3天占总量的90%,总量超过80 ml。(3)妇科及b超检查:子宫及双侧卵巢正常。(4)子宫内膜病理检查:月经中期出血时,部分子宫内膜在早期分泌期改变,部分在晚期增生期改变。黄体功能不全可表现为同步延迟分泌、短分泌期和异步延迟分泌。黄体退化缓慢,月经第5天分泌期仍有变化,同时出现新的增殖期变化。月经过多可能会引起分泌过多的变化。(5)基础体温是双相的。高温相的波动呈现缓慢上升、低幅、持续时间短或长、缓慢下降等变化。(6)激素测定:孕酮低或正常。(7)宫颈粘液及阴道细胞学检查(略)。三.治疗原则本病的治疗原则是迅速止血,止血后调整建立正常月经周期,防止复发,改善一般情况,纠正贫血。治疗时要区分排卵型和无排卵型,并根据患者的年龄、病程、出血量、与上次出血时间的关系、患者的体质差异和生育要求制定相应的方案。治疗可以分阶段进行,目的是使中青年患者恢复排卵,更年期妇女止血后调整周期,减少出血,防止复发,不恢复排卵。育龄期想排卵生育者,应督促改善黄体功能。值得一提的是,对于急性出血患者,刮宫是一种快速有效的止血方法,刮除子宫内膜进行病理检查有助于诊断。更年期患者有必要进行分段刮宫以消除癌变。青春期和未婚患者一般不刮宫。对于子宫内膜腺瘤或不典型增生的患者,或年龄较大、病程较长、药物治疗和刮宫无效、严重贫血的患者,手术子宫切除术是可取的。对于绝大多数其他功能失调性子宫出血患者,中西医结合治疗效果良好。在妇科医生的具体指导下,针对性及时的激素治疗至关重要。出血期间,患者应保持情绪稳定,适当休息,加强营养,避免辛辣食物,以免加重出血。寒性寒品能淤血留瘀,不宜使用。

功能性子宫出血

功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。指异常子宫出血,是神经内分泌系统功能障碍所致,而非全身和生殖器官器质性疾病。常表现为月经周期不规律、月经过多、月经延长或不规则出血。根据是否排卵,功能失调性子宫出血通常分为无排卵型和排卵型。前者是最常见的类型,约占80-90%,主要发生在青春期和更年期,而后者更常见于育龄期女性。

一、临床类型及特点(1)无排卵性功能失调性子宫出血

正常的月经周期依赖于中枢神经系统的控制和下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统的相互调节和制约。任何干扰性腺轴正常调节的内外因素都可能导致功能失调性子宫出血。

青春期功能失调性子宫出血主要是由于性腺轴功能和调节不完善所致。由于下丘脑周期中枢成熟延迟,只有下丘脑持续中枢起作用,使垂体分泌FSH多于LH。卵泡刺激素的分泌使卵泡发育,发育中的卵泡分泌雌激素。而垂体对雌激素的正反馈刺激没有反应,所以月经中期没有LH高峰,所以没有排卵发生。长期大量雌激素导致子宫内膜过度增生,无排卵性功能失调性子宫出血。特别是在精神压力、过度劳累或其他因素的影响下,更容易引起功能失调性子宫出血。绝经后功能失调性子宫出血主要是由于卵巢功能下降,性激素对下丘脑和垂体的正反馈消失,垂体分泌FSH和LH增多,LH中期高峰缺失,不能排卵,子宫内膜过度增生,导致无排卵性功能失调性子宫出血。

无排卵性功能失调性子宫出血的临床特点:因无排卵,体内无黄体形成,无孕酮分泌。雌激素水平随着卵泡发育和萎缩而增加和减少。当雌激素水平持续升高时,子宫内膜继续增生,此时不出血,但当体内雌激素水平突然下降时,可能出现撤退性出血。临床表现可能是闭经一段时间后出血,出血可能是不规则的,数量、持续时间和间隔不确定,有的仅表现为月经增多和月经延长。大量出血会导致严重的贫血。由于雌激素刺激,子宫可能略大,质量较软,宫颈疏松,透明,宫颈粘液丰富,可能出现不同程度的山羊牙样结晶或不典型结晶。基础体温是单相的。子宫内膜活检多为单纯性或囊性增生,偶有腺瘤样或不典型增生。有时会萎缩。孕酮测定在增殖期保持在基本水平。(2)排卵性功能失调性子宫出血多发生于育龄妇女,有时也发生于更年期。分为黄体功能不全和黄体萎缩。1.黄体功能不全

可因排卵前雌激素分泌不足导致黄体过早萎缩。黄体不完全发育时,分泌功能差,导致孕酮分泌不足。临床上有规律的月经周期,但周期缩短,或月经前几天有少量出血,经血容量无变化。经前子宫内膜活检显示腺体分泌不良或不均匀。间质水肿不明显。基础体温呈双相,但上升缓慢,黄体期比正常短,一般10天左右。由于妊娠不足,经常发生不孕或早期流产。2.黄体萎缩

黄体发育良好,由于黄体未能及时完全萎缩,其功能可持续太久。孕酮分泌不足,但分泌时间延长。此时子宫内膜不规则脱落,出血时间延长,月经量增加。但是月经间隔还是正常的,月经第2、3天量大,可以持续十几天。若在月经第5、6天取子宫内膜,仍有分泌反应,可作为诊断依据之一。双相基础体温往往在排卵后缓慢上升,上升幅度较低,上升后持续时间不长,然后缓慢下降。

二、功能性子宫出血的鉴别诊断应区别于以下几种情况:(1)全身性疾病、血液病、高血压、肝病、甲减。(二)与妊娠有关的出血性疾病对于已婚育龄妇女,如果发生子宫出血,应首先考虑异常妊娠,如流产、宫外孕、葡萄胎等。如果继发于产后或流产,应考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎和绒毛膜癌。(3)生殖器肿瘤中常见的子宫内膜息肉、子宫肌癌等子宫器质性疾病;如果绝经后子宫出血,可能是子宫内膜腺癌。此外,卵巢功能性肿瘤,如颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,也可引起子宫出血。(4)生殖器炎症、宫内感染、子宫内膜功能层再生受阻,导致大量持久出血;流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等。也经常有出血,这需要与功能失调性子宫出血相鉴别。(5)性激素类药物应用不当。

第三,待遇

(一)无排卵性功能失调性子宫出血由于失血过多,患者体质差伴有贫血,所以应注意改善一般病情。失血严重时要输血,不同年龄的患者要区别对待。对于青春期女性来说,止血和月经周期调整是促进卵巢功能恢复和排卵的主要方法。对于更年期女性,主要是止血后,尽量调整月经周期,防止出血过多,这样才能顺利度过这个时期,进入更年期。

如有严重出血及大龄妇女,应立即刮宫摘除异常子宫内膜,可迅速止血,随后进行激素治疗,并对刮出的材料进行检查。青春期功能失调性子宫出血的未婚女性应尽量谨慎保守治疗。

此外,还可使用止血药物,如安络血、止血敏、仙鹤草素、抗血液纤维蛋白溶解芳香酸、止血环酸、凝血剂等。

如果患者在止血后仍然虚弱、头晕、贫血,可采用中药归脾汤加减滋养心脾。同时口服补铁,提高体质,增加血红蛋白,必要时输血。

1.青春期功能失调性子宫出血的治疗(1)止血性激素已广泛用于止血。通过性激素的作用,内膜可以生长修复,也可以完全脱落修复止血。如果出血时间较长,量较多,用药时间要延长,一般20天左右,效果可以更好。停药后几天内可能出现少量出血,用药前应向患者说明,然后采用雌孕激素序贯疗法或联合用药调整月经周期。

(1)黄体酮止血黄体酮止血适用于现有雌激素水平的患者。此时,在孕酮的作用下,子宫内膜可在分泌期发生变化而完全脱落,其止血作用发生在撤退性出血后。

对于出血时间短、失血量少的患者,可以每天肌注黄体酮,持续3 ~ 5天

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